骨格に問題のある反対咬合と同じように思春期成長のピークの時期よりも前から骨格の改善を行います。
ヘッドギアーと呼ばれる器具を用いて上のあごの成長を押さえておいて、その間に下あごが前に伸びることによってあごの前後的バランスを改善します。

あごのバランスの改善で出っ歯の問題が解決されない場合にはブラケットを用いて永久歯のバランスの改善に入ります。

これが成長期の出っ歯に対して用いられる代表的な器具で、ヘッドギアーと呼ばれます。就寝中を含めて在宅時に使用します。

この患者さんの場合には上の前歯と上下の唇を最大限後退させる必要がありましたので、上下の第一小臼歯を抜歯した後でブラケットを用いた治療に入りました。
治療後です。